ИЕСТ МГПУ. Программа снятия нервного напряжения 5 часть. Оценка осанки и телосложения.

Обратить внимание на окружность живота и грудной клетки.

Измерить окружность живота на уровне пупка в позе стоя в обычном положении, а затем разницу между охватом максимально втянутого и максимально выпяченного живота. В норме эта разница должна составлять 15% от окружности живота в среднем положении. Меньшая разница в сочетании с выпяченным, отвисшим животом, говорит о слабости мышц мышц живота.

Грудная клетка измеряется по горизонтальной линии, проходящей под нижними углами лопаток. Разница между окружностью груди на максимальном вдохе и максимальном выдохе должна составлять около 10% от обхвата груди в нейтральном положении. Меньшие значения, особенно в сочетании с узкой, впалой или деформированной грудной клеткой - повод для беспокойства.

Обратить внимание на дыхательный стереотип. В спокойном состоянии, без физической нагрузки идеальным является диафрагмальное дыхание, при котором на вдохе живот чуть выступает вперед, а на выдохе – немного подтягивается.

Плоскостопие, Х- или D- образное искривление ног являются причиной для беспокойства и требуют лечения, они почти всегда сочетаются с нарушением осанки.

Вертикальная линия, проходящая сверху вниз через все тело, должна соединять мочку уха, вершину плеча, задний край тазобедренного сустава, заднюю поверхность коленной чашечки и передний край лодыжки. Голова должна находиться в положении, при котором угол рта и угол нижней челюсти расположены на одной высоте, лоб и подбородок на одной вертикальной линии.

Обратить внимание на коленные суставы – в каком положении они находятся: в нормальном, излишне согнуты или переразогнуты.

При осмотре сбоку могут быть видны крыловидные, не прилегающие к спине лопатки – признак слабости мышц спины и плечевого пояса.

Асимметрия головы и лица и другие отклонения формы черепа и лица от нормы обычно являются признаком врожденных нарушений развития опорно-двигательного аппарата.

Осмотреть, подняты или опущены плечи, на одном ли уровне они находятся, симметрично ли расположены ключицы, соски.

Измерить расстояние от кончиков пальцев опущенных рук до пола: неодинаковую длину плеч можно не заметить при осмотре и такое измерение позволяет выявить асимметрию плечевого пояса.

Верхний край трапециевидной мышцы в норме слегка вогнут, а при повышенном тонусе надплечья становятся выпуклыми, как у культуриста. Это часто сочетается с нарушениями в шейном отделе позвоночника, в том числе характерно для его лестничной деформации, когда каждый шейный позвонок чуть смещен вперед относительно нижележащего (при осмотре сбоку в типичном случае человек при этом напоминает черепаху).

Смещенный в сторону от средней линии пупок говорит об укорочении и повышенном тонусе мышц живота с этой стороны.

Треугольники талии (просветы между туловищем и руками) должны быть симметричны.

Оценить положение таза – на одном ли уровне расположены гребни подвздошных костей.

Выпяченный живот – признак слабости мышц живота и увеличенного поясничного лордоза.

При осмотре сзади обратить внимание на состояние кожи в районе позвоночника. Пигментные и сосудистые пятна, участки усиленного роста волос или слишком сухой кожи, небольшие кровоизлияния могут быть признаком врожденных нарушений в позвоночнике.

При искривлении позвоночник во фронтальной плоскости (спереди) мышечный валик находится на вогнутой стороне дуги, как тетива у лука, а с выпуклой стороны мышцы растянуты и ослаблены.

Если таз смещен в сторону, с этой области гребень подвздошной кости прощупывается легко, а с противоположной приходится сильно давить на мягкие ткани, чтобы его прощупать. Косое положение таза и нарушения осанки во фронтальной плоскости могут быть вызваны неодинаковой длиной ног (ее проверяют в положении лежа). Осмотр при наклоне вперед (горизонтальная плоскость). Наклоняться при таком осмотре нужно правильно: опустить голову, прижать подбородок к груди и, не сгибая ног, свободно опустив руки, наклонить туловище до горизонтального положения. Осматривают снизу и со стороны головы, а так же сзади. Асимметрия частей туловища при наклоне, поворот плечевого пояса, когда одна рука опускается ниже другой, выступающая рябь на одной из сторон позвоночника – признаки сколиоза.